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准妈妈注意啦!多看一眼,这对你和孩子都很重要

点击: 来源:潍坊玛丽妇产医院 编辑日期:2016-03-12

 随着二胎政策的放开,在门诊遇到的高龄孕妈妈越来越多。在这些高龄孕妈妈当中,有部分出现了不同程度的血糖升高现象,潍坊妇科医院专家表示:即使是轻度的血糖代谢异常也会影响下一代远期的健康,所以当妊娠期碰到糖尿病,孕妈一定要重视。首先要区分两个概念:“糖尿病合并妊娠”和“妊娠期糖尿病”。

潍坊妇科医院

“糖尿病合并妊娠”是指在妊娠前已经患有糖尿病,特点是早孕期间的高血糖可能导致胎儿畸形和流产,大多数患者需要胰岛素治疗,病情相对较重。

“妊娠期糖尿病”指妊娠期诱发的糖代谢异常,病情相对较轻。

宝宝面临的风险加大

① 早孕期血糖高会增加胎儿畸形、流产的风险,所以血糖是孕前检查的必查项目之一。

②妊娠中后期血糖增高,新生儿出生后肺发育不成熟几率,死亡率增高。孩子成年后患糖尿病的风险也升高。

母亲高血糖的发展过程

①母亲高血糖——胎盘——胎儿过度发育(巨大儿)——青少年代谢综合征风险增加。

②母亲高血糖——胎儿胰岛过度分泌——胎儿高胰岛素血症——离开母亲后仍分泌胰岛素——新生儿低血糖。

③ 母亲高血糖、高胰岛素——胎儿肺发育——新生儿呼吸窘迫综合征。

24-28周75克糖耐(OGTT)检查不可少

此次产检需要空腹。一般在清晨空腹8小时后,服用75克用250-300毫升溶开了的葡萄糖粉。分别测量服用前,服用后1小时、2小时的血糖值。注意:检查前3天不要暴饮暴食,也不要故意节食。

诊断标准:OGTT是确诊糖尿病的诊断方法。当口服葡萄糖后1h血糖≥7.8mmol/L或2h血糖≥11.1mmol/L时,即可诊断妊娠期糖尿病。如果口服葡萄糖后2h血糖为7.8—11.1mmol/L,诊断妊娠期糖耐量受损。轻微的妊娠期糖尿病,一般从饮食方面来调节。但是若妊娠期糖尿病严重,则可能需要使用胰岛素或者其他降糖药物。

 

什么时候需要应用胰岛素或其他降糖药物呢?

① 单纯通过饮食控制及运动管理,血糖不能达标,应及时加用胰岛素。

②控制血糖达标了,但孕妇存在反复饥饿症状,说明胰岛素用量需调整。

③ 血糖达标但是孕妇和胎儿的体重仍然不能达标。

胰岛素是妊娠期高血糖的首选药物,优点在于胰岛素本身不会透过胎盘,对胎儿没有直接影响,相反,胰岛素可通过控制血糖来防止胎儿高血糖,保护胎儿胰腺功能。

妊娠期糖尿病孕妈如何自我管理?

——管住嘴、迈开腿

① 少吃:每顿饭只吃八分饱,必要时两餐之间可以少量加餐。

②挑食:在一定的范围内挑选自己喜爱的食物。首先需要明确可以选择的范围:食物在肠道存留的时间比较长,血糖波动小的食物,比如粗粮、豆类、全麦食品、块状的薯类、还有低糖的水果、乳制品、肉类等。

③ 适量运动:推荐走路,每天30分钟或者隔天60分钟,同时最好晒晒太阳,冬天选择中午或者午后,夏天一早一晚。

大多数的妊娠期糖尿病患者随着胎儿的娩出,血糖会恢复正常状态,糖尿病可能会自愈,但是,仍然需要产后6-12周进行糖耐量试验来确认这一点。新妈妈一定要对产后复查重视起来,因为妊娠期糖尿病有可能会转化成终身糖尿病。

十月怀胎,孕妈妈会面对许多未知的状况,产检自然成为保障母子健康的一个重要措施,潍坊玛丽妇产医院将陪您一同走过这段难忘的历程。


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